電話相談から

Q. 朝から熱があるが、前にもらった抗生剤があるのでのませてもよいか？(4歳女児): A. こどもの場合、熱の殆どの原因がウイルス性のものが多く、熱の出始めに抗生剤を飲む必要はありません。抗生剤はウイルスに効かないばかりか、熱の出始めに抗生剤を飲むと熱の原因がわからなくなることもありますので、必ずかかりつけ医を受診して症状に合った薬を処方してもらってください。
Q. 加湿器のスチーム部分を触って手を火傷しました。受診した方がいいですか？(１歳女児): A. 範囲が小さく赤くなっているだけなら、まずは流水で20分以上しっかり冷やしてください。水ぶくれができたり、皮膚が白っぽくなるようなら、皮膚科か外科を受診してください。水ぶくれはできるだけ破らないよう清潔に保ちましょう。
Q. 1時間前から熱っぽい。インフルエンザが気になるので受診した方がいいですか？(4歳男): A. インフルエンザの検査は高熱が出てすぐには正確な結果が出ません。半日くらい経ってからの受診をお勧めします。
Q. 5歳の長男が水痘と診断されました。5か月の次男に感染しますか？(5カ月男児): A. 感染する可能性はあります。部屋を別にしてできるだけ接触を避け、手洗いを十分に行う、長男のお風呂は最後にして浴槽を清掃し、部屋の換気を定期的に行うなどできるだけ予防をしてください。
それでも水痘は感染力が強く、同居の家族が感染する確率は80～100％と言われています。
潜伏期間の2週間くらい経った後、発疹が現れたら水痘の可能性がありますので、早めに医療機関を受診してください。
Q. イナビルを吸入したあと吐いたが、薬の効果は大丈夫ですか？(9歳女): A. イナビルは吸入によって気道や肺に長時間貯留し、ウイルスの増殖を抑制するので、吸入後嘔吐しても効果が失われることはありません。
Q. ソファから落ちてフローリングで頭をうった。受診した方がいいですか？(2歳女): A. その時はびっくりして泣いても、あとは特に変わった様子がなければ、様子を見ててかまいません。たんこぶや腫れなどがあれば当日のお風呂はやめて、冷やすようにしましょう。何度も吐いたり、ぼーっとしていたり、ぐったりしていつもと違うと感じたら、脳外科を受診しましょう。
Q. マイコプラズマ肺炎ってうつりますか？: A. マイコプラズマ肺炎は咳やクシャミなどの飛沫や接触で人から人へ感染します。濃厚な接触により感染しやすく主に家庭内や学校で感染します。感染を広げないためのポイントはマスク、手洗い、咳エチケットです。
Q. 昨日インフルエンザの予防接種をしたところが、痛痒く、赤くなっている。（3歳7ヵ月）: A. 接種した部位が赤くなって、多少腫れたり、痛いことはあります。かきむしってバイ菌が入らないよう気をつけてください。日が経つにつれ赤みもかゆみもおさまってきます。
Q. 夕方から喘息発作があり、手持ちの吸入をしているが治まらない。受診したほうがいいですか？: A. 発作時、かかりつけ医で指示されている吸入等を行っても良くならないときは早めに受診してください。その時、かかりつけ医で処方されているお薬の名前等の用紙も忘れずに持参してください。
Q. 魚の骨がのどに刺さったかも。どうしたらいいですか？　（5歳男）: A. 食事をとったときに、自然ととれる場合もありますので、様子をみてもらってかまいません。
　　数日経っても痛みや違和感が残るようなら耳鼻科を受診しましょう。
Q. 口の周りにたばこの葉がついていた。食べたかもしれません。どうしたらいいですか？: A. 使用前の煙草で２㎝未満ならまずは心配ないので、そのまま自宅で様子を見てもらってかまいません。口の中の葉はできるだけ取り除いてください。使用後の水に溶けた状態の煙草は、ニコチンが吸収されやすく危険です。胃洗浄などが必要な場合もありますから、すぐに吐かせて、直ちに入院施設がある大きめの病院（2次救急病院）を受診してください。
Q. 夜中からかすれたような変な咳をして、眠れないのですが？（3歳11カ月）: A. 風邪などでのどの奥が腫れてせまくなるクループという症状かもしれません。咳が強く、眠れないようなら受診してください。
Q. 4日前から下痢をしていて、今日血のようなものが混ざっていたが、受診した方がいいですか？: A. 下痢が続くと腸の粘膜が荒れて、ときに血が混ざることがありますが、血の量が増えたり、腹痛や嘔吐があるようなら受診してください。
Q. 急病センターなのに、どうして 24時間開いてないの？: A. ・センターには24時間医療従事者が常駐しているわけではありません。医療従事者のほとんどが日中他の施設で勤務し、終了後、センターの診療時間に合わせて出勤してきます。
・医師のほとんどが朝、センターでの勤務終了後、他の施設へ出勤いたします。勤務はたいてい9時からですので6時半に終了しないと次の勤務場所に間に合いません。
・小児科医が少ない中、今のところこのような診療体制となっております。皆様のご理解とご協力をお願いいたします。
Q. かかりつけで風邪と言われました。夜、鼻水と咳で苦しそうですが、どうしたらいいですか？: A. バスタオルなどで少し上体を起こして寝かせると、水平に寝かせたときよりも鼻汁の流れ込み　が少なくなります。その他、少し大変ですが、咳き込んだ時は、一度抱っこ（立て抱き）してあげたり、お父さん、お母さんがソファに座って、お子様を抱っこした状態で寝かせたりすることも一つの方法です。声がかすれてオットセイのような咳をしたり、ヒューヒュー、ゼーゼーいうときは受診してください。
Q. センターの感染対策（隔離基準）はどうなっているの？: A. ・非常に感染力が強く、空気感染（ウイルスや菌が空気を漂って感染）する病気（水ぼうそう、はしか、結核など）は専用出入口をご利用いただき、待合室、診察室も別になっております。
・飛沫感染（咳、くしゃみなどで感染）するインフルエンザやおたふくかぜ、風疹などはマスクを着用していただき、他の患者さんとは少し離れて、一般待合室でお待ちいただいています。
・小児の急病のほとんどが感染性の病気であることから、すべてを隔離することは不可能ですが、マスクを着用することで、感染したり、させたりを防ぐことができます。
・感染性胃腸炎が疑われる患者さんの吐物による汚染は、接触感染を防ぐため、吐物が飛散しなしよう速やかにふき取り、次亜塩素酸ナトリウムで消毒しています。
・生後3カ月未満の抵抗力が小さいお子さんには、専用のベビールームもご用意しています。
・職員には徹底した感染予防策を教育しております。安心してご利用ください。
Q. けいれんがおこったら、どうしたらいいの？: A. まずはあわてないで、いつから、どんなけいれんが、何分くらい続いたかを観察し、体温を測ってください。吐くことがあるので、誤嚥しないよう顔を横に向けましょう。決して揺さぶったり、たたいたり、口の中に割り箸や指などを入れないようにしてください。　　けいれんが10分以上続いたり、顔色が悪く意識がはっきりしないときは、救急車を呼んでください。
今までに何度か起こったことがあり、熱性けいれんの診断がついていて、落ち着いていれば、自宅で様子を見てもらってかまいません。判断に迷う時は、電話相談をご利用ください。
Q. 外科、整形外科、耳鼻科などは診てもらえないの？: A. センターは小児内科のみの診察となっております。外科、整形外科、耳鼻科等については地域の輪番病院や救急指定病院を受診していただきます。
外科は内科に比べて患者数が少なく医師の確保も困難なことから、内科のみの診療となっております。
Q. 夜中、急に泣きだして泣きやまない。どうしたらいいの？(1歳4か月): A. お腹はすいていませんか？おむつは汚れていませんか？熱はないですか？そして身体に傷などがないか、全身をチェックしてみましょう。いずれも問題なければ、戸外を散歩したり、車に乗せてドライブしてみてください。気分転換で眠り始めることはよくあります。（特にドライブは有効みたいです）
それでも泣きやまなければ受診してください。
Q. 薬の処方が１日分なのはどうして？: A. ・センターは応急診療所ですので、翌日かかりつけ医に行っていただくことを原則としています。
したがいましてお薬の処方は１日分とし、それ以降のお薬についてはかかりつけ医にご判断いただくことになります。
ただし翌日が日曜、祝日や大型連休の場合は最長３日分の処方をさせていただきます。
・お手持ちのお薬や症状、診察の結果、お薬が出ない場合もあります。
Q. 夜、耳が痛いと泣いて起きてきました。対処法を教えてください。(4歳女): A. 手持ちの解熱鎮痛剤（その子に処方されたもの）があれば使ってみてください。保冷剤などで痛い方の耳を冷やすと痛みが和らぐことがあります。翌日には耳鼻科を受診しましょう。
Q. 手を引っ張った拍子に泣きだし、痛がって手を動かさなくなった。(3歳男): A. 小さいお子さんに時々見られる肘内障かもしれませんが、肘の脱臼かもしれません。痛みが続くようなら整形外科を受診してください。
Q. 39度の熱があり、さっき変なことを言ったけど今は普通。受診した方がいいですか？(7歳女): A. 子どもは熱が出た時、一時的に意味不明なことを言ったり、異常な行動をとることがあります。これを「熱せん妄」といいます。たいていは一時的で短時間でおさまりますが、長時間続いたり、ひきつけなどをおこす場合は受診してください。
Q. はじめて卵ボーロを食べさせたら、目がはれて顔が赤くなったのですが…。: A. 食物アレルギーかもしれません。受診をお勧めします。
Q. 今朝からの熱で、座薬を使っても下がりません。(１歳女）: A.熱が出はじめての1～2日はウイルスの勢いが強いため、座薬を使っても0.5℃～1℃くらいしか下がりません。重症だから下がらないのではありませんので、水分を摂ったり保冷剤などで身体を冷やして様子を見て下さい。
Q. 水分を摂るたびに吐くんですが、どうすればいいですか。(２歳男): A. １回量は多くありませんか？嘔吐の直後は１時間くらいは食べたり飲んだりせず胃を休めましょう。そのあとペットボトルのキャップ1杯やスプーン1杯など1回量ごっくんできる量を15～20分毎にあげて下さい。それでも吐くようなら受診して下さい。